18 ноември – Европейски ден за осведоменост относно антибиотиците. По този повод д-р Георгиева, гастроентеролог в УМБАЛ Еврохоспитал Пловдив, обяснява кога антибиотиците са наистина необходими, какви рискове крие тяхната неправилна употреба и как можем да предпазим чревното си здраве по време на лечение.
Вижте как да ги използваме отговорно и защо всяко решение за антибиотично лечение трябва да бъде взето само след консултация с лекар. Грижете се за себе си – разумната употреба на антибиотиците е ключ към здравето на всички нас.
Д-р Георгиева, какво представляват антибиотиците и кога наистина имаме нужда от тях?
– Антибиотиците са медикаменти, които унищожават бактериите или подтискат тяхното размножаване. Те са сред най-значимите открития в медицината и спасяват милиони животи ежегодно. Важно е да подчертаем, че те действат единствено срещу бактериални инфекции, но не и при вирусни заболявания. Затова употребата им трябва да се основава на клинична преценка, лабораторни изследвания и лекарска оценка.
Какви са рисковете от самолечение и неправилна употреба на антибиотици – например, при вирусни инфекции като грип или настинка?
– Самолечението крие сериозни рискове. Често антибиотици се прилагат при вирусни инфекции, създавайки фалшиво усещане за лечение, като забавят правилната терапия. На второ място – неправилната употреба е основен фактор за развитие на антибиотична резистентност, което прави бъдещи бактериални инфекции по-трудни за лечение. Освен това антибиотиците могат да предизвикат странични ефекти – от алергични реакции до стомашно-чревни оплаквания и гъбични инфекции. Те увреждат и нормалната чревна флора, което отслабва естествените защитни механизми на организма.
Като гастроентеролог често ли виждате пациенти с увреден чревен микробиом вследствие на антибиотично лечение? Как това се отразява на храносмилателната система и общото здраве?
– Да, това е изключително често срещано. Антибиотиците унищожават не само патогенните, но и полезните бактерии, което води до дисбаланс в чревния микробиом. Пациентите често съобщават за подуване, газове, коремни болки, диария или запек. Нарушеният микробиом може да повиши риска от инфекции, включително от Clostridium difficile, и да отслаби имунния отговор, тъй като голяма част от имунната система е свързана именно с червата. Затова антибиотичното лечение винаги трябва да бъде добре обмислено и проследено от специалист.
Има ли начини да предпазим червата и имунната си система по време и след прием на антибиотици? Например, с пробиотици, диета или други мерки?
– Да, съществуват научно доказани подходи. Пробиотиците са един от тях – определени щамове имат доказан ефект за намаляване на антибиотик-асоциираната диария. Важно е да се приемат в различен часови интервал спрямо антибиотика. Препоръчва се храна, богата на фибри и ферментирали продукти, които подхранват полезните бактерии. Добрата хидратация и избягването на силно преработени храни също подпомагат възстановяването. Най-важната превенция, обаче, остава коректният избор на антибиотик и точното спазване на предписанията.
Какви грешки най-често правят пациентите по отношение на антибиотиците?
– Най-честите грешки са прекратяването на лечението при първото подобрение, самостоятелното приемане на „останали“ антибиотици у дома и употребата им „за всеки случай“. Често пациентите използват неподходящ антибиотик или такъв, препоръчан от познат, без да се консултират с лекар. Тези практики са опасни, защото могат да доведат до неуспешно лечение и развитие на резистентни бактериални щамове.
В болнични условия антибиотичната резистентност е сериозен проблем. Какви мерки предприема медицинската общност, за да ограничи този риск?
– Антибиотичната резистентност е едно от най-големите предизвикателства в съвременната медицина, особено в болнична среда, където се лекуват пациенти с тежки инфекции и се използват мощни антибиотици. За да се ограничи този риск се прилага комплекс от мерки, които включват както клинични, така и организационни стратегии. Това са специализирани болнични програми, чиято цел е правилен избор на антибиотик според вида на инфекцията с оптимална доза и продължителност, ограничаване на ненужната употреба на широкоспектърни антибиотици и насърчаване на таргетирана терапия след получаване на антибиограма. Тези програми доказано намаляват резистентността и подобряват ефективността на лечението. Също така се следят вътреболничните инфекции, а хигиенните протоколи, включително изолация и дезинфекция, трябва да бъдат стриктно спазвани.
Какво бихте посъветвали хората – особено родителите, когато става дума за антибиотично лечение на децата им?
– Бих ги посъветвала да не настояват за антибиотик, когато лекарят прецени, че не е необходим. Да изчакат и да се доверят на професионалната оценка. Изключително важно е предписаният курс да бъде завършен докрай – прекъсването му при първо подобрение може да доведе до повторно обостряне или резистентност. Не бива да се дават остатъчни лекарства, нито да се използват антибиотици „превантивно“. Антибиотиците са мощни и необходими лекарства, но използването им трябва да бъде разумно, за да останат ефективни и за следващите поколения.
Д-р Мая Георгиева е специалист гастроентеролог с над 15 години медицински опит В УМБАЛ Еврохоспитал е от създаването на болницата. Д-р Георгиева извършва амбулаторни прегледи за диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, хепато-билиарната система и панкреаса. Извършва абдоминална ехография и ендоскопски изследвания на гастроинтестиналния тракт.
Д-р Георгиева е завършила курс по конвенционална ехография на коремни органи и повърхностни структури, Доплер ехография, диагностична гастроинтестинална ендоскопия с биопсия, високоспециализирани дейности на горен и долен гастроинтестинален тракт. Член е на Български лекарски съюз и Българско дружество по гастроентерология. Има редица участия в национални и международни научни форуми по специалността.
Публикувай коментар
